<치매의 정의>

치매(Dementia)란 흔히 말하는 '노망' 또는 '망녕'을 말합니다. 치매는 주로 내과적·신경과적 원인으로 인하여 뇌신경의 일시적 혹은 지속적인 손상이 발생하여 직업활동을 비롯한 사회생활과 일상생활하기가 어려운 '증후군'입니다. 즉, 성장기에 정상적인 지적수준을 유지하다가 후천적으로 지적 기능이 저하되는 것을 바로 치매라고 합니다.


알쯔하이머형 치매(50%) :인간의 뇌에 존재하는 판단, 기억, 언어기능을 지배하는 부분이 손상된 병을 말합니다. 이 병은 점차적으로 발생하고, 천천히 나빠지는데 현재로서는 정확한 원인을 모르므로 치유할 수 있는 특별한 방법도 없는 실정입니다.
혈관성 치매 (20∼30%) : 고혈압, 당뇨, 동맥경화, 심장질환, 고지혈증 등 뇌졸중의 위험 인자를 지닌 환자들에게 있어서 적절한 치료를 하지 않고 지내는 경우 뇌혈관질환(뇌졸증) 또는 뇌혈관 치매현상이 나타나기 쉽습니다. 이런 경우를 혈관성 치매라고 합니다.
기타 치매(20%) : 뇌가 충격에 의해 상하거나 뇌종양, 중추신경 매독, 일산화탄소 중독, 알콜중독, 기타 질환에 의해 두뇌가 영향을 받은 결과 퇴행성 뇌질환이 치매증상으로 이어지는 것들을 말합니다.




<치매예방 및 치매환자에 좋은 식단>

밥 : 진밥

국수 : 물국수, 칼국수, 우동

죽 : 호박죽, 흰죽, 고기죽, 애호박 조갯살죽

국 : 호박된장국, 무다시마국, 배추된장국, 순두부국, 꼬리곰탕, 두부새우탕

찌개 : 호박된장 찌개, 비지찌개, 버섯찌개, 생선찌개

채소:고구마순나물, 배추나물, 쑥갓나물, 숙주나물, 비름나물, 호박나물, 무나물, 무찜, 양송이 볶음, 감자조림, 감자볶음, 채소전, 부추굴전, 애호박찜

생선 및 어패류 : 생선구이, 북어찜, 북어보프라기, 병어찜, 황태찜, 참치조림

고기 : 닭가슴살 냉채, 닭살조림, 닭가슴살 무침, 불고기, 쇠고기 찹쌀 구이, 쇠고기 야채볶음, 쇠고기 장조림, 쇠고기 완자전

계란 : 계란찜, 계란반숙

두부 : 두부조림, 두부지짐, 연두부찜, 통두부맛찜

김치 : 배추물김치, 무물김치, 오이소박이

일품요리 : 달걀 쇠고기 볶음밥, 버섯 볶음밥, 콩나물국밥, 비빔밥(나물은 잘 익히고 소량으로 잘게 잘라서 줌), 만두, 스파게티


왜 좋은 지..이유

① 평소에 혈관을 튼튼하게 해주는 양질의 단백질 섭취가 꼭 필요하다. 하루에 적어도 고기 탁구공 크기 1개, 생선 1토막(특히 등푸른 생선), 계란 흰자 1개, 두부나 콩 등을 먹도록 해야 한다.
② 기름진 음식은 하루에 1번만 들도록 한다.
③ 저지방 우유나 요구르트를 하루에 1잔씩 들게 한다.
④ 또한 뇌세포의 주성분인 레시틴을 충분히 공급하기 위해서 호두, 잣, 해바라기씨, 콩, 깨 등을 적절히 드시도록 한다. 특히 해바라기씨는 간식으로 조금씩 먹도록 하면 좋다.
⑤ 녹황색 채소(당근, 시금치, 상추, 아욱 등)는 하루에 꼭 1번 이상 들도록 한다.

그외 보충



1. 녹차, 치매예방-치료효과 탁월

녹차가 노인성 질환 치매에 치료 효과가 있다는 의학계 연구 결과가 나왔다.

일본 도쿄대 신야 가즈오 교수는 [알츠하이머병에 대한 카데킨 효과]라는 논문에서 {녹차 주성분 카데킨이 치매 예방과 치료에 탁월한 효과가 있으며, 녹차에서 카데킨류 성분을 분리한 결과, 알츠하이머병 원인물질로 여겨지는 베타-아밀로이드 독성을 억제하는 것으로 나타났다}고 말했다.

2. "지하수 마시면 치매예방"

동아의료원 예방의학교실 김준연교수: 우리나라, 특히 부산지역 지하수에 알루미늄의 체외 배설을 늘려주는 실리콘이 포함돼 있으며, 깨끗한 지하수를 매일 끓이지않고 마실 경우 치매 예방과 치료에 도움이 되며, 국내 수돗물의 22.4%가 알루미늄 허용기준치인 0.2㎎/ℓ

를 넘어선 상태이며 암반지역 지하수에 다량 함유된 실리콘 성분이 알루미늄의 독성을 제거해주는 효과가 있다.

3. 알츠하이머병 환자가 비타민E 보충제를 복용하면 치매증상이 악화된다

캘리포니아대 의과대학 신경과전문의 레온 탈 박사는 비타민E가 알츠하이머병의 특징적 증세인 기억력과 인식력을 유지시키는 데는 영향을 미치지 못하는 것으로 나타났다고 탈 박사는 밝혔다.

4. 영지버섯, 치매에 효과

미국의 윌리엄 스타비노하박사(텍사스의대)는 『영지버섯에서 추출한 네가지 항염 활성성분이 뇌의 염증이나 손상으로 생기는 노화와 기억력 상실을 억제하는 것으로 확인돼 치매와 심혈관 치료제로 효과가 기대된다』고 밝히고 있다.

5. 올바른 식생활로

노인성치매가운데 뇌혈관성 치매가 약 절반을 차지하며 평소 혈압을 체크하는 등 혈압관리에 각별한 신경을 기울이는 것이 치매 예방의 좋은 방법이므로 소금 섭취량이 10g을 넘지 않도록 하고, 식사는 우유.유제품.뼈째먹는 식품, 어류나 콩제품이 많이 먹고 야채도 치매예방의 좋은 식품이다.



<치매예방법>

1.금연을 한다.

2.일상에서 뇌기능을 자주 사용한다.(암산,암기)

3.적절한 운동을 한다.

4.충분한 수분을 섭취한다.

5.과음을 하지 않는다.

6.긍정적인 마음을 갖는다.

7.채식을 한다



<치매환자에 대한 간호요령>

환자와 의사소통을 할때
·환자의 시력이나 청력이 떨어지지 않았는가 살펴보고, 안경이나 보청기를 할 경우에는 그것이 환자에게 잘 맞는지 확인하십시오.
·환자와 얘기를 할 때에는 얼굴을 마주보고 눈 높이를 맞춰 천천히 명확하게 이야기를 하십시오.·환자에게 칭찬과 격려를 많이 해주고 따뜻한 사랑의 표현을 해 주십시오.
·환자들의 몸짓(비언어적 태도)에도 신경을 쓰십시오.
·말하기 전에 먼저 환자의 주의를 끌도록 하십시오.
·질문과 행동 지시사항을 단순하게 한 문장으로 전달하십시오.

환자의 대인관계 유지
·환자를 방안에 혼자 소외시키지 않도록 하십시오.
·일정시간 가족과 TV보기, 대화 나누기에 참석을 시키십시오.
·유원지나 교외에 놀러갈 때도 반드시 함께 가십시오.
·가족 구성원이 순서를 짜서 환자와 접촉을 유지하십시오.
·밀접한 관계에 있었던 사람들과 만날 수 있도록 해 주십시오.

불면증
·낮잠을 자지 못하도록 하십시오.
·밤에 피곤해서 잠을 잘 수 있도록 낮에 산책을 하거나 육체적인 활동을 시키십시오.
·잠자리에 들 때에는 환자를 가능한 한 편안하게 해 주십시오.

식사준비 및 관리
치매 환자들은 자신이 식사를 했는지조차 기억하지 못하고, 식기를 사용하는 방법도 잊어 버리게 되며, 말기증세에 있는 환자들은 씹거나 삼키는 데에도 어려움이 따르므로 도와 주어야 합니다.
·환자들이 손으로 편하게 집어 먹을 수 있는 식사를 준비하십시오.
·규칙적으로 식사하고, 서두르지 않고 천천히 조금씩 먹도록 해 주십시오.
·음식을 잘게 썰어 목이 막히지 않도록 하고, 말기에는 음식을 으깨거나 쥬스로 만들어 주십시오.·오래되거나 상한 음식은 냉장고나 찬장에서 치워 놓으십시오.
·환자들은 음식이 차거나 뜨거운 것에 대한 감각이 없는 경우가 있으므로 뜨거운 음식은 특히 주의하십시오.
·식초 등 양념과 주의를 요하는 식품들은 찾기 힘든 곳으로 옮겨 놓으십시오.
·자주 음식을 요구하는 환자의 경우 설탕이 첨가되지 않은 음식으로, 눈에 띄는 그릇에 소량 담아 두십시오.

술·담배
·치매 환자들에게 적당량의 술은 별로 상관이 없으나 약을 복용하는 환자들은 주의하도록 해주십시오. ·담배는 화재의 위험성이 있고 환자의 건강을 해치게 되므로 삼가도록 해 주십시오.

환경개선
·목욕탕 등 창이 없는 방의 문은 밖에서 열 수 있도록 장치하십시오.
·높은 턱은 낮추고, 넘어지기 쉬운 곳이 없나 점검하십시오.
·목욕탕에는 환자가 넘어지는 것을 대비하여 매트리스를 깔고, 세제, 치약, 비누 등을 환자의 눈에 뛰지 않게 보관하십시오
·수도꼭지는 냉·온수의 구분을 분명하게 해 주십시오.
·귀중품을 버릴 수 있으므로 집 하수구에 망을 설치해 두십시오.
·환자가 삼킬 위험이 있는 냉장고 부착용 병따개, 금속 부스러기, 기타 고무형 소품 등은 환자의 눈에 띄지 않는 곳에 두십시오.
·화재의 가능성이 있으니 담배꽁초 등은 각별히 주의하십시오.
·감전의 위험이 있으니 낮은 위치의 전기장치에는 안전막을 설치하십시오.
·가스, 전기 점검은 최종적으로 다시 철저히 하십시오.
·집 대문열쇠 및 방열쇠는 2개를 유지하고, 대문 열쇠는 외출시 꼭 지참하십시오.
·환자가 오래쓰던 물건은 제자리에 놓여져 있을 수 있도록하여 친숙한 환경을 유지해 주십시오.

취미활동 및 운동
·병나기 전 즐겼던 취미활동을 보다 쉬운 방법으로 할 수 있도록 도와주십시오.
·평소 즐겨 듣던 친숙한 음악을 들려 주십시오.
·치매환자에게는 산책이 가장 무난한 운동이므로 굽이 낮고 바닥이 푹신한 신발을 신게 하고, 완만한 코스를 정해 일정한 시간(왕복 30분) 동안 산책할 수 있도록 해 주십시오.
·스스로 몸의 균형을 잡을 수 없는 환자는 앉아서 할 수 있는 운동을 실시하며, 움직일 수 없는 환자는 누운채 하는 운동을 실시하십시오.

목욕 및 구강위생
치매환자들은 목욕하는 것을 잊어버리거나 아예 필요성을 느끼지 못하는 경우가 있습니다. 이런 상황에서는 환자들의 자존심을 상하지 않도록 잘 설득하는 것이 중요합니다.
·환자의 과거 목욕방식을 고려하여 항상 같은 방식으로 목욕을 시키십시오.
·환자자신이 평소에 씻던 시간에 목욕할 수 있도록 유도하십시오.
·목욕은 매우 즐겁고 기분 좋은 일이라는 것을 알려주면서 조용하고 부드럽게 유도하고 단계별로 나누어 실시하십시오,
·자신이 닦을 수 있는 부분은 자신이 하도록 해 주십시오.
·환자가 부끄러워 할 경우 부분적으로 가려 주므로써 수치감을 느끼지 않도록 배려해 주십시오. ·손잡이나 미끄러짐 방지용 매트, 샤워의자 등을 이용하여 안전에 신경을 쓰십시오.
·환자가 혼자 목욕탕에 있지 않도록 하십시오.
·목욕 후 환자의 몸에 피부염이나 욕창, 상처가 생기지 않았는지 검사하고, 손·발톱 청결상태를 확인하십시오.
·양치질 여부에 대해 반드시 확인을 하고, 스스로 양치를 할 수 없는 경우에는 옆에서 도와주십시오. ·틀니를 한 환자의 경우 틀니관리를 해 주십시오.

망상과 환각
치매환자들에게 망상이나 환각은 자주 일어나는 현상입니다. 이 중에서도 자신이 어디에 물건을 두었는지 잊어버리고 다른 사람이 가져갔다고 억울한 생떼를 쓰는 피해망상이 가장 많습니다. 이런 증상에 대처하는 방법은 다음과 같습니다.
·치매환자는 항상 물건을 감추어 두는 장소가 있으므로 평소 잘 관찰해 두십시오
·중요한 물건은 보이지 않는 곳에 치워두십시오.
·쓰레기통을 비우기 전에 다시 확인하도록 하십시오.
·환자들이 본인을 의심하고 있더라도 함께 흥분하지 말고 항상 부드럽게 대하십시오.
·환자가 계속해서 물건을 잊어버렸다고 주장할 경우 사실을 인정해 주고 함께 찾아보는 노력을 보여주십시오.
·환자가 환청이나 환상을 이야기 하더라도 아니라고 부정하거나 다투지 마십시오.
·환자가 불안으로 떨고 있다면 조용히 이야기를 나누거나 부드럽게 손을 잡아 주므로써 안심시켜 주십시오.
·증세가 너무 심해질 경우 의사와 상의하십시오.

대·소변 가리기
·화장실에 갈 시간표를 만들어 놓으십시오.
·문에는 환자가 잘 알아볼 수 있도록 커다란 글씨나 밝은 색상을 사용하여 화장실을 구별해 주십시오.·갑자기 대·소변을 가리지 못할 경우에는 방광염이나 요도염, 당뇨병, 변비, 전립선 비대 등의 문제가 있는 것은 아닌지 유의하십시오.
·보행장애가 있을 경우 방에 간이 변기를 준비해 주십시오.
·되도록 잠자기 전에 음료수를 제한해 주십시오.

옷 입히기
·입는 순서대로 옷을 놓아 두십시오.
·입기 힘든 옷은 피하고, 앞· 뒤 구분이 없거나 고무줄로 된 바지 등 편한 옷을 준비하십시오.
·환자 스스로 옷을 입을 수 있도록 도와주십시오.
·신발은 미끄럽지 않은 것으로 신기십시오.

성적 이상행동
치매 환자들은 성적으로 이상한 행동을 보이는 경우가 있습니다.
사람들 앞에서 옷을 벗는다든가 자신의 성기를 만지거나 다른 사람을 만지는 행동을 하기도 합니다. ·환자는 병 때문에 이러한 행동을 하게되는 것이므로 너무 과민반응을 보이지 마십시오.
·다른 활동에 집중할 수 있도록 유도하십시오.
·환자가 옷을 벗으려고 하면 조용히 타일러 보거나 드른 곳에 관심을 돌릴 수 있도록 유도 하십시오.

배회
치매 환자의 배회증상은 환자를 돌보는데 가장 곤란을 주는 큰 고민거리중의 하나입니다.이렇게 혼자 배회하고 다니는 환자들은 무엇보다도 '안전'하게 돌보는 것이 가장 중요합니다.
·신분을 알아볼 수 있도록 환자에게 주소와 이름, 전화번호 등이 적힌 목걸이나 팔찌를 항상 지니고 다니도록 하고 옷에는 이름을 새겨 두도록 하십시오.·집 안팎을 잘 단속하여 모르는 사이에 환자가 밖에 나가는 일이 없도록 주의하십시오.
·환자를 찾았을 때는 화를 내지 말고 조용히 집에 데리고 들어오십시오.
·환자를 잃어버렸을 때 찾는데 도움이 되도록 최근 사진을 찍어두십시오.

폭력·공격적 행동
치매 환자들은 때로 매우 화를 내거나 폭력적인 행동을 합니다. 이러한 증상에는 여러 가지 이유가 있을 수 있으나 자신이 사회적 판단을 할 수 없게 되었을 때 싫다는 의사표시 일 수도 있고, 일어난 상황에 대한 이해, 판단능력을 상실했을 경우에 나타날 수 있는 현상입니다.


환자가 폭력· 공격적인 행동을 취할 때는
·겁내거나 놀라지 말고 차분히 대처하십시오.
·환자들에게 되도록 조용한 일을 하도록 유도하십시오.
·환자가 좁은 곳에서는 답답함을 느낄 수 있으므로 넓은 공간을 마련해 주십시오.
·환자가 난폭한 행동을 하는 이유를 알아내서 이런 일이 일어나지 않도록 미리 주의하십시오.
·이러한 증세가 너무 심할 경우 의사나 다른 사회적 서비스기관의 도움을 받으십시오.

우울증과 불안
치매 환자들은 자신이 불행하다고 느끼게 되며, 우울증으로 인해 움츠러들게 되는 수가 있습니다. 이런 우울증세 때문에 특히 말이나 행동, 사고가 느슨해져서 모든 일상생활에 지장을 초래하고 입맛도 없어지게 됩니다.
·주위에서 환자를 따뜻하게 대해 주십시오.
·환자들을 우울증에서 빨리 벗어나도록 강요하지 말고 환자의 상태를 신중하게 잘 관찰하도록 하십시오.
·주위에서 환자를 따뜻하게 대해 주십시오.
·환자들을 우울증에서 빨리 벗어나도록 강요하지 말고 환자의 상태를 신중하게 관찰하도록 하십시오.·이러한 증세가 심해졌을 경우 전문가와 상의하십시오.



<치매환자와 더불어 사는 법>

치매환자를 돌보는 것은 매우 힘든 일입니다. 그러나 이런 상황에 보탬을 줄 수 있는 유용한 방법들이 있습니다.


일상생활을 규칙적으로 하게 하십시오
① 스스로 자립할 수 있도록 하게 하십시오.
② 인간의 존엄성이 유지되도록 해 주십시오.
③ 환자와 대립하지 마십시오.
④ 간단하고 쉬운 일을 주십시오.
⑤ 환자의 기억을 조금이라도 되살릴 수 있도록 도와 주십시오.
⑥ 항상 유머를 잊지 마십시오.
⑦ 안전사항을 철저히 확인하십시오.
⑧ 일상생활을 규칙적으로 하게 하십시오.
⑨ 환자의 건강이 유지되도록 하십시오