치매어르신과의 대화방법(펌)

요양시설 생활복지사입니다.

저희 집에는 노인성 치매어르신이 많이 계십니다.

어르신과 함께 생활하면서 난처한 상황들이 많이 생깁니다.

치매어르신은 이성적인 판단이 부족하여 예상외의 돌출행동으로

저희들을 무척 놀라게 하는 일이 종종 있습니다.

대부분의 치매어르신은 기억력감퇴로 최근의 기억이 소멸되어

예전의 기억만이 희미하게 남아있습니다.

치매어르신은 제각이 살아온 환경이나 성격, 습관이 다르기 때문에

어떻게 대처해야 가장 효과적인지는 어르신 개개인마다 다르겠지만

대부분 주 증상을 토대로 대화하는 요령을 알아야 할 것입니다.

어르신 자신은 스스로 생각하기에

“나는 정상인데 왜 나를 무시하고 우습게 생각하느냐?”라고 생각합니다.

또 어느 순간에는 그릇된 자신이 어쩔 수 없어 답답하고 화가 나 눈시울을 붉히기도 합니다.

가장 염두해야 할 부분은 어르신은 인간존엄을 가지고 있는 인격체이며

행복하게 살아야 할 권리가 있다는 것입니다.

우린 모두 나 자신을 사랑하고 자신이 세상에 꼭 필요한 존재이듯이 타인도 마찬가지입니다.

불치병이든 치매든 어떠한 장애를 가지고 있든지 간에 말입니다.

신체는 나이듦에 노화가 나타나지만 감정은 다릅니다.

정신없다고 감정까지 사라지는 것은 아닙니다.

무의식중에 한숨과 투정, 막말이 어르신 가슴에 지울수 없는 상처로 남을 수 있습니다.

좋은 감정을 유지할 수 있도록 개별적으로 접근해야 합니다.

어르신을 뵙고 대화하면 여러 상황이 벌어지는데 웃어야 할지,

가슴을 저며야 할지 얼굴에는 미소가 있지만 마음속에는 눈물이 맺힙니다.

70,80세가 넘은 어르신이 아이같은 행동과 말씀을 하실 때에는 주위를 즐겁게 하기도 하지만

때로는 일상이 되어버려 다그치는 어르신도 계십니다.

하루하루 저희들 가슴을 울리고 웃기는 과정속에 정들어갑니다.

치매어르신과의 대화방법에는 네가지가 있습니다.

첫째, 현실요법으로 잘못된 행동이나 언어를 올바르게 반복적으로 알려드리는 것입니다.

초기노인성치매어르신과 성적이상행동하는 어르신에게 대처하는 주된 요령입니다.

둘째는, 인정요법으로 인지기능저하, 실인(행)증, 망상과 환각 등의 증상이 있는

어르신에게 어르신이 느끼는 것을 함께 공유하여 같은 입장이 되어주는 것입니다.

셋째는, 타당화요법으로 현실요법과 인정요법의 적절한 조화가 요구된다.

즉, 현실을 인지하기 위해 어르신 입장에서 자신의 의지(생각)을 어르신으로부터 동의(이해)를 얻고자 할 때 대처하는 요령입니다.

네번째로, 주의를 전환하는 것입니다.

대부분의 치매어르신은 기억력 장애로 방금전에 한 행동이나 말씀을 잊어버리는 경우가 종종 있습니다.

그릇된 행동이나 반복적인 행동을 다른 것(대화, 물건, 음식 등)으로 관심을 유도하여

그 상황을 벗어날 수 있습니다.

예를 들어 방금 점심식사를 마치고 온 어르신이 배고프다며 식사를 요구한다면, 현실요법으로 상차림의 빈 그릇을 보여주며 “ 어르신 조금전에 식사하셨잖아요...

○시간 후에 저녁식사 함께 해요” 대처 할 것인가,

인정요법으로 “ 어르신 배고프시구나.. 제가 맛있는 것 드릴께요

” 부피가 크고 열량이 적은 뻥튀기나 과일, 차을 드릴 것인가, 타당화요법으로 “식당에 문이 닫혔네?

식당 문열면 다시와요...” 라고 대처할 것인가,

주의전환으로 식사를 준비하는 동안 차를 마시자며 다른 방향으로 관심을 유도하거나,

어르신이 좋아하는 것(물건, 대상, 대화주제, 여가 등)으로 주의를 전환할 것인가는

어르신에 따라 상황에 따라 다르게 적용 될 것입니다.

또한, 어르신의 감정, 성격, 습관과 주증상을 파악하면 대처하는데 도움이 될 것입니다.

어르신이 일상생활 속에서 가능한 좋은 기분을 유지할 수 있도록 대처요령을 습득해야 할 것입니다.

전 항상 생각합니다. 어르신이 마음 편하고 즐거운 것이 무엇보다도 우선되어야 한다고.

우리는 이게 아니라고 자신의 의사를 무의식적으로 강요하는지도 모릅니다.

이빠진 늙은이라고 가르치려 드는지도 모릅니다. 싫어하시는 것을 치료목적으로 강요하기도 합니다.

뭘 알겠냐고 아이취급하기도 합니다.

이 사회가 자기중심적이고 이기적인 풍토로 변모해갈지언정 우리는 그분들로부터 왔으며

그분들이 가신길을 반드시 따라갈 것이 틀림없습니다. 전 항상 생각합니다.

어르신이 마음 편하고 즐거운 것이 무엇보다도 우선되어야 한다고....